勃起功能障碍是乳癌的早期标志

既往深入研究发现，睾丸控制系统障碍（ED）和肾脏哮喘（CVD）有联合的危险性诱因，但是肾脏哮喘与ED的人关系如何始终未有定论。西西里岛Athens医学院Vlachopoulos教授通过史料分析CVD和ED的病理生理学密切联系，相信ED是CVD的一个即已期症状。该篇文章将发表在5月出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该控制系统评价共有扩展到了2005年1月至2013年5月彼此间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的史料，有数前瞻性深入研究、大型流行病学前深入研究和回顾性分析。

结果极高亮：

1、ED和CVD有联合的危险性诱因。CVD的危险性诱因如年龄、体重指数（BMI）、胆、三酯过量、极高血压、过量等与ED不存在明显的就其性。另外，糖尿病同时增高了CVD和性控制系统障碍的后果，免疫细胞控制系统障碍和动脉穿孔是二者的联合特征。自主神经控制系统诱发和激素素质改变意味著是更加精细的病理生理学机制。

2、ED是CVD和冠心病的预见因子。效度极高的问卷（如国际睾丸控制系统问卷表，IIEF）可以更好地分析报告ED及其严重影响性，从而加强预见肾脏暴力事件的后果的能力。

3、ED的严重影响性与腹水出血素质就其。与情况下延展性相比，睾丸延展性减低或者严重影响减低的病患发生CAD的概率分别要极高1.6和2.6倍。另外，ED的严重影响性和CVD腹腔出血的功能性、腹水的钙化就其。

4、ED和CAD的病理生理学密切联系如下：

（1）动脉管径可以很大素质上解读ED和CAD彼此间的人关系，但是ED并不仅因为动脉粥样穿孔，意味著和其他诱因例如免疫细胞控制系统障碍、自主神经控制系统诱发就其（见图-1）。

（2）免疫细胞控制系统障碍在ED和CAD的生理学除此以外极为重要依赖性，慢性瘙痒影响免疫细胞控制系统并且意味著造成血栓前状态，意味著是ED和CAD彼此间的一个密切联系。

（3）性激素素质在动脉和肾脏控制系统的腹腔的组织的数学模型中都起极为重要依赖性，低性激素素质意味著解读ED和CAD彼此间的精细人关系。

图1 免疫细胞控制系统障碍、低度慢性瘙痒、动脉粥样穿孔在ED和CAD发病机制上的人关系。

5、流行病学应用领域

（1）ED是藏匿在肾脏哮喘的图标。

（2）普通医师、泌尿科医师和心内科医师不应对ED病患进行CVD的SNP（流程见图-2），以促请病患改变生活方式则或判断哪些病患可以从促使的肾脏分析报告中都获利（见表-1）。

对不确定是否是有肾脏哮喘的器质性ED病患不应进行一下分析报告：

①病史，有数年龄、常规肾脏危险性诱因和生活方式则；

②体检，注意血压、腰围、BMI、眼底动脉的改变、心脏听诊、颈动脉杂音、冠状动脉和足动脉的触诊；

③ED的严重影响性和持续性；

④表征MRI；

⑤空腹血糖素质；

⑥血清肌酐素质和大肠/肌酐比值；

⑦总雌二醇素质；

⑧血脂素质（总胆、LDL、HDL和三酯素质）。

促使的分析报告有数：社会活动能力和社会活动负荷试验。

（3）雌二醇替代外科手术意味著加强ED症状并且对肾脏控制系统十分困难，但是现有的深入研究具有一定的或许。

（4）5-磷酸二酯酶抑制剂意味著对ED病患的肾脏哮喘后果有一定的保护依赖性，这个结论仍需大型的随机对照流行病学试验促使确定（见表-2）。

图2 ED病患的处理，值得注意是未知罹患肾脏哮喘病患（根据 Princeton III一致意见推荐）。

表1：ED与CVD的人关系：流行病学实践要点

ED是类似哮喘，值得注意是对与年纪较多的病患；

ED和CVD有联合的危险性诱因；

ED和CVD有联合的病理生理学背景；

在CAD病患中都，ED非常类似；

ED可作为一般腹腔哮喘的图标；

ED通常比CVD即已2-5年显现出；

ED可以预见肾脏暴力事件和感染率；

中都危的ED病患不应进行促使的肾脏后果分析报告；

ED的外科手术理应会减低CVD后果。

表-2：ED与CVD的人关系：还并不需要讨论的问题

新进的ED病患如何可取最上层？

为什么一些有多腹腔冠心病哮喘的病患没有ED？

ED是否是是极高血压的靶器官破坏？

CAD显现出后，ED的发展是否是是CAD进展的图标？

对于被结构性冠心病后果分析报告/Framingham后果评分判为极高危或者低危的病患，ED是否是可以合理地二次分组？

大力降低阳性CVD伴发ED，或者在阳性CVD前发生ED的病患的后果，是否是可以减低CVD暴力事件存活率？

对于ED，他汀类药物（强化运用于vs非强化运用于）的口服依赖效应是什么？

随着时间的推移，雌二醇替代外科手术是否是并能加强肾脏暴力事件的存活率？

PDE-5抑制剂的运用于是否是并能减低CVD暴力事件的存活率？

深入研究结论相信，CVD和ED 是同一种结构性哮喘的不同表现，性激素、慢性瘙痒、免疫细胞破坏和自主神经控制系统诱发等是密切联系二者的病理生理学坚实。ED通常先于CVD显现出，ED的诊断有助于减低CVD的后果。所以ED病患不应进行简要的肾脏控制系统分析报告和外科手术，以减低发生CVD的后果。

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主编： urol001