Fertil Steril：女性与射精是两回事

在这篇文章里面，我们回顾了以外为止关于环境因素和手淫的文献资料，从的解剖和龟头的环境因素角度对和手淫做出开头的描述。成人乳房的基本功能解剖学：成人乳房系统以外外部和内部乳房官和，如、、附睾和睾丸。龟头环境因素：龟头是多样的神经细胞系统平衡的结果，以外里面枢和外周神经细胞因子，以及分子、血管、心理和内分泌因素，这些因素之间的平衡是终于决定的龟头基本功能。在这一节里面，我们回顾了一些系统。

【小脑操纵】神经细胞元操纵龟头，以外通过视觉或想法兴奋。主要作准备的小脑部结构新设计以外内侧视前区（MPOA）和下丘小脑寝室旁核（PVN）。多巴胺是最不可忽视的神经细胞元操纵龟头的神经细胞传递素，它可能是通过荷尔蒙的兴奋囚禁。另一种不可忽视的神经细胞传递素是去甲胺类，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的effect引起龟头。其他神经细胞元神经细胞递质相异程度上作准备龟头操作过程，如NO、α-色素细胞兴奋激素(a-MSH)和肽。【自主操纵】副迷走神经细胞是兴奋龟头的主要电磁波，虽然里面枢抑制迷走神经细胞系统也起着关键作用。对于入射龟头的主要系统是骶入射弧的保存，通过都能兴奋内皮细胞龟头。的环境因素：每个专业领域，如内分泌学和环境因素学，对于的描述都是出自于各自领域的观点，所以就以外为止还未有关于的明确表述。和手淫是两个单独的环境因素操作过程，有时能够分辨，比如两者的环境因素特征都是相似的，以外过度抽动约达40次/分钟、心动过速、高血压。与有力和高度不快的骨盆脊柱肉伸长有关（特别是骨盆海绵体脊柱和球海绵体脊柱），并特别是在着腹腔括约脊柱伸长和面部脸部的改变。另外后特别是在着PRL与荷尔蒙总体的囚禁和下降时；然而非常几乎确切这两种激素下降时的系统。以外可以通过质子探测断层扫描，衡使用量各小脑部区域内血液循环的变异，相符时神经细胞元里面激活的区域内。的质使用量和风速是高性能的，例如，短期慢速兴奋累积的兴奋比慢速率的兴奋积累更浓烈。雄激素总体较很低与较弱的有关，如激素基本功能大不如前症或幼儿。另外，针对降很低性兴奋，有人建议可减小骨盆脊柱肉锻炼，特别是球海绵体脊柱和骨盆海绵体脊柱的脊柱肉，通过伸长脊柱肉60次/两组，3两组/日，共6周。通过洗浴可借被指出是相异于直接兴奋，然而洗浴被指出要比兴奋可以约达到更激烈的和弥漫的兴奋，但他们无需小时实践，所以非常被大多数爱人追捧。手淫的环境因素：手淫是一种环境因素操作过程，受运动神经细胞元严重影响操纵。它由两个下一阶段都由：探测和的水。【探测Emission】探测下一阶段第一步是食道膝暂停，预防性逆行流出到食道。其次是黏液的水（占多数终于使用量10%），其里面含酸性磷酸酶、柠檬酸、锌；并且还有来自输卵管的精子，从尿道混入黏液（占多数10%）。仍要，碳水化合物碱化终于的囊泡液（占多数终于使用量的75%–80%）。手淫的操作过程新设计多个器官，以外自主神经细胞、迷走神经细胞、副迷走神经细胞和盆腔神经细胞丛。其里面迷走神经细胞元在手淫操作过程里面发挥主要关键作用。手淫的探测下一阶段受相当大的小脑操纵，所以可以通过物理或视觉兴奋诱探测精的探测下一阶段。【的水Expulsion】的水在探测下一阶段后，是手淫操作过程的，此下一阶段通过尿道的水。然而的水准确的触发系统是以外仍不确切。手淫的神经细胞操纵：手淫是由神经细胞系统操纵的，以外外周神经细胞系统、里面枢神经细胞系统和神经细胞递质平衡。手淫的内分泌平衡：【荷尔蒙】成人手淫后的荷尔蒙总体较正常总体（手淫前10分钟的基线值）下降时了20%～360%。荷尔蒙与内皮素-1协同关键作用于附睾，减小附睾伸长并推动精子前进。有分析将荷尔蒙流入雄性大鼠小脑寝室里面，发现由此促进了手淫并缩短手淫潜伏期与手淫后不应期，而这些影响在使用荷尔蒙复合物拮抗剂都被抑制。尽管这些鼓舞人心的发现和一些现有事实声称鼻内荷尔蒙可以促进成人，某一双盲安慰剂依此临床分析在验证荷尔蒙对的积极影响时却不甘心了。【泌乳素】高泌乳素血症对成人的有明显的抑制关键作用。已监测到在成人后，血清PRL总体就会有一个某种程度的减小（15 - 20纳克/毫升），这可能也有助于后的不应期。一些分析其他部门发现在先天或后天性早泄的爱人里面PRL总体同样是很低的，由此推测很低PRL总体是早泄的情况。这无需进一步的分析来证明。【病变激素】病变激素异常和手淫基本紊乱的关系早就有据可查。在第一项关于病变与手淫基本紊乱的前瞻性多里面心分析里面，有一半病变基本功能亢进症患者患有早泄。在另一项Cihan等人的单里面心前瞻性分析里面，发现病变基本功能亢进患者的早泄发病率高约达72%，而在经过外科手术后，早泄发病率降很低。Waldinger MD等人也在分析里面相符了TSH与手淫潜伏期具有正相关性。这些分析声称筛查手淫障碍患者的病变激素是应当的。【甲状腺激素】雌二醇在手淫的探测下一阶段里面起不可忽视的平衡关键作用，因它作准备平衡附睾伸长、管腔液的重吸收、精子的浓度。Finkelstein 等人声称E2不够特别是在雄激素不够，将导致大不如前和龟头基本功能下降。 总之，手淫是一个多样的操作过程，涉及几个解剖结构新设计和为广泛的神经细胞平衡系统和激素调控。虽然与手淫有关，但它们都是奇特的环境因素操作过程，非常相同。这些环境因素操作过程在许多方面仍然是可能的，无需进一步的分析，以相符手淫基本紊乱的外科手术。原始典故：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.