老年男性，活动后气喘胸闷半年，劝诊断！

【所属科室】呼吸科【临床病史】患者，男，63岁，无微小诱因下经常出现活动后气喘胸闷半年，休息时间后缓解。无咳嗽、咳痰，无咳嗽、咯血。【影像图表】【争论问题】如何诊疗？【争论】文章：脊柱旁类圆形肿块，与周围结构边界线清晰，边缘胚，肿块内见散在点状病变灶，减弱图像呈轻度加速。脊柱不利于，纵膈未见微小增大淋巴结,慎重考虑为良性病变,错构肉瘤可能。 【结果】开刀病例：肺错构肉瘤 【病例小结】肺错构肉瘤是肺内最常见的间叶性良性，占总肺部良性的75%～77%，在输液缝合的肺内边缘化性结节或肿块中占总6%～8%，列第3位，仅次于胃癌和肉芽肿性病变。病症发生率分之一为0.25%，以40岁以上多见，女生之比2:1。肺错构肉瘤根据暴发部位可分中央型号和周闱型号，暴发于脊柱、叶支脊柱黏膜下为中央型号，分之一占总90%；暴发于肺内的专指周围型号，分之一占总90%，多位于小囊下。在病理上，肺错构肉瘤主要有橡胶胶质、脊柱、脂肪组织和平滑肌混杂而成。【CT表现】1.呈圆形或淡黄色，多之比3cm，边缘光整，少数边缘可见浅分叶，一般无毛刺和小囊凹处征。2.分之一50%的肉瘤内可见脂肪组织，CT值极低-20HU；分之一30%的肉瘤内可见病变，病灶越好病变率越高，病变常为多发，典型号表现为爆米花样病变，单一的病变不具有诊疗意义。脂肪组织和病变是诊疗病症的重要测试方法。3.减弱图像多数病灶加速不微小，加速值多之比20Hu，且加速相对于经常出现早于，可见贴边血管征。