NEJM：“星星的女儿”儿童期和青少年期鼻内催产素有效？

迷茫症，又名心理病症或迷茫性阻碍（ASD）等，是广泛性生殖阻碍的标志性病症。《DSM-IV-TR》将ASD包含5种：迷茫性阻碍、Retts综合症、童年覆灭性阻碍、阿斯伯格病症和未特定的ASD。其当中，迷茫性阻碍与阿斯伯格病症较为少见。

迷茫症是一种影响多个生殖应用领域的专一性病症。因忘记沉浸在自己的星空当中，ASD称之为是“星星的**”。目前有关迷茫症的丙型肝炎报道不一，一般相信大约为成年人人口总数的2～5/数万人，居多大约为3～4：1，**比陌生人多3-4倍。

实验深入研究和小型临床试验表明，用鼻内皮质醇病人可以减低心理病症论及阻碍病人的社交阻碍（见：Nature：“星星的**”重见光芒！唤醒“共情基因”Nlgn3, 或能痊愈心理病症）。在临床实践当中，许多心理病症论及阻碍患儿都常用了皮质醇。为此，来自华盛顿大学精神病学和不道德科学系的深入研究者开展了相关深入研究，结果发表在NEJM刊物上。

深入研究人员对3至17岁的心理病症论及阻碍成年人和青年人进行了为期24周的鼻内皮质醇病人的口服对照的2期试验。与会者按1:1的比例随机重新分配，根据年龄和语言细腻度进行分层，给予皮质醇或口服，鼻内给药，总目标剂量为每天48IU。主要结果是异常不道德检查表简化后的弱势群体退缩子量表（ABC-mSW）从两条线的最小二乘高达叠加，该量表之外13个项目（分数范围从0到39，分数得越高表示弱势群体互动得越少）。次要结果之外两个额外的弱势群体特性量度和一个简略的智商量度。

结果显示，在给予SNP的355名成年人和青年人当中，有290人被不属于。共有146人被重新分配到皮质醇第一组，144人被重新分配到口服第一组；分别有139人和138人完成了两条线和据估计一次两条线后ABC-mSW检验，并被不属于简化后的政府会病人分析当中。

随访长期两第一组病人ABC-mSW分数的关联

皮质醇第一组的ABC-mSW分数（主要结果）从两条线起的最小二乘高达叠加为-3.7，口服第一组为-3.5（最小二乘高达关联，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验第一组之间一般从未关联。两第一组的缺失惨案的发生率和严重程度相似。

综上，该深入研究显示鼻内皮质醇病人在24周的时间内对心理病症患儿弱势群体或知觉特性从未显著的优化。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583