Lancet Respir Med：异氟醚用作ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往科学研究表明，异氟醚可用以病患监护病房 (ICU) 病人的镇静剂，但评量异氟醚的前瞻性科学研究甚少。本科学研究旨在测试异氟醚用以 ICU 病人的镇静剂主导作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期检验，在西德（21 个一处）和斯洛文尼亚（3 个一处）的 ICU 进行时有创通气的（≥18岁）中，评量了异氟醚 vs 丙泊酚应用以长达 54 星期的确实和可靠性。主要终点是 RASS 镇静剂低分 -1~-4分的时间段比（在镇静剂符合要求至少 12 星期的病人中评量）。次要终点是苯的需求、先决条件肺部、出门和拔管时间段以及不良反应。

2017年7年底2日至2020年1年底12日，共约招募了338位病人，其中301位（89%）被随机分至异氟醚四组（n=150）或丙泊酚四组（n=151）。两四组各别 146 位（97%）病人完成了 24 星期随访。异氟醚四组的 146 位（97%）和丙泊酚四组的 148 位（98%）病人被扩及了主要终点的预条款分析。

每四组遇到困难镇静剂水平的病人比例

异氟醚四组在 RASS 目标仅限于的最少二乘不等时间段百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚四组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚镇静剂的整个期间，苯的应用以口服比丙泊酚四组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 钚，p=0.0036），而且第 1 天的先决条件肺部来得频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义分离等价模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚四组的插管时间段过长，中位出门速度来得快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇静剂过程中钚口服强度和BPS低分

最常见的不良惨案（异氟醚四组 vs 丙泊酚四组）有全身性（7% vs 1%）、头痛（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该科学研究结果大力支持在有镇静剂临床需要的有创通气病人中运用于异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4